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八岁孩子面部患横纹肌肉瘤,氩氦刀消除肿瘤保全“面子”

发表时间: 2022-06-23 00:00:00

作者: 广州中医药大学金沙洲医院肿瘤五科

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来自上海的华怡,今年八岁,在上海诊断为面部横纹肌肉瘤,随即进行手术切除。小华怡的家人都以为这次手术可以让他摆脱了病魔,他也开开心心地走进了学校读书。但一个月前,

来自上海的华怡,今年八岁,在上海诊断为面部横纹肌肉瘤,随即进行手术切除。小华怡的家人都以为这次手术可以让他摆脱了病魔,他也开开心心地走进了学校读书。但一个月前,小华怡感冒了,他感到手术切除部分又痒又痛,他就自己不停地抓挠以缓解痒痛,回到家里,母亲发现手术切除的部分已经肿胀,家里立即带他去医院治疗,原来他是肿瘤复发了。



在治疗期间,小华怡出现口角歪斜、闭目不全的情况,而且越来越严重。医生告诉他们,因为这次复发的肿瘤非常靠近血管及头面部的骨头,如果外科手术要切干净的话,左侧半边脸都需要切掉才行,华怡的父母坚决不能接受这种治疗方法,于是四处打听医院,偶然在网上看到屈立新教授的氩氦刀疗法,经过一番咨询后,他们前往广州中医药大学金沙洲医院。


入院后,华怡经CT及磁共振检查提示,他的左侧面神经走形区域、中耳乳突内肿物形成,明显强化,伴周围骨质破坏,肿瘤强化明显,说明生长活跃,且紧贴血管及骨头。这也进一步证实了肿瘤复发的诊断。华怡的父母首先对肿瘤五科主任屈立新教授表达治疗心愿,他们请求保住小华怡的“面子”,避免因消除肿瘤而加重孩子的“面瘫”或损害孩子的面容。由于华怡此次复发肿瘤范围较大,肿瘤又紧贴骨头及血管,患者的心愿又要保全“面子”,这也是手术又一大难点。屈立新教授医生团队立即展开会诊,通过仔细查看华怡的CT和MR片从手术方案、术中可能出现情况的应对、麻醉风险预案等方面反复推敲探讨,给出了稳妥的治疗方案,由屈立新教授亲自行此手术。



“家属的手术意愿非常强烈迫切,希望能消除肿瘤、保住面孔不受损害。患者对我们的信任,也是我们强大的动力,按既往的经验,我们有信心达到患者家属的心愿,应该可以获得一个相当不错的远期效果”屈立新教授说道。

3月19日,屈立新教授为华怡行氩氦刀手术。在全麻下插入最新研制的直角冷冻消融探针,这样对于某些位置偏高的肿瘤就不会受到CT孔径的影响了,经过氩氦刀冷冻消融循环复温后,即时通过CT评估,冰球完全覆盖肿瘤,既达到了局部消融肿瘤的治疗目的,同时也避免损伤了血管及骨头。




术后,华怡的肿瘤缩小,他的母亲最关心的“面子”问题保住了,经过数天的恢复顺利出院,回上海继续治疗。出院时,屈立新教授叮嘱华怡父母,一定要带孩子定期进行复查随访,同时也要关心孩子的心理健康。



屈立新教授介绍横纹肌肉瘤是恶性肿瘤,最容易出现血行转移到肺部,也容易复发和转移,所以及时规范的治疗是关键,首选的治疗是手术,最后是要配合放化疗等综合性治疗,但都是容易复发和转移的,治疗的目的一是延缓生命,二是改善患者的生活质量。

横纹肌肉瘤主要发病的病灶来源于横纹细胞当中,从而演变为一种十分恶劣性的肿瘤,多发人群主要以儿童为主,成年人由于肌体特点很少暴发此症,而且男性的患者比女性多一些,有的患者在胚胎期就已经长成此症,也有的表现为抗生素性质的肉瘤,与体内组织细胞形成变异,造成恶化的表现形成,有的成因十分明显表现为遗传因素造成的,有的也与胚胎所形成的骨骼有关,需患儿的家长引起足够的重视。

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