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4岁幼儿成功施行氩氦刀冷冻消融肺转移瘤

发表时间: 2020-04-15 00:00:00

作者: 屈立新

来源: 氩氦刀中心

浏览: 615

​儿童肿瘤的氩氦刀冷冻消融治疗是氩氦刀治疗的新领域,因为儿童氩氦刀治疗需要全麻,需要更精确的定位技术及更熟练操作,风险明显要大……

患儿4岁,来自重庆。因为患肝母细胞瘤在第三军医大学大坪医院行右半肝切除手术。并进行了化疗。进行第八周期化疗时发现有双肺转移。先后就诊北京儿童医院,武警总院,同仁医院等进行不同方案化疗,效果一般,疗效评估为稳定。但是患儿的AFP(甲胎蛋白)明显升高,因此单凭化疗无法控制肿瘤。

因为国内其他医院开展儿童肿瘤氩氦刀治疗的案例很少,患儿家属来到广州求医屈立新教授坚决要求实施氩氦刀冷冻消融治疗。

屈立新教授综合评估了患儿的病情,因为患儿年龄小无法在氩氦刀治疗中配合,稍微有活动就有可能影响定位,因此决定在全麻插管下进行氩氦刀手术治疗。经过精心准备以及在麻醉科医生CT室医生的密切配合下,我们选择了最大的最靠近心脏的3公分大小转移瘤作为目标,经过近2小时的定位穿刺冷冻治疗,成功为4岁肝母细胞瘤肺转移的患儿施行了氩氦刀冷冻消融手术。手术后第一天即拔除气管插管,回到普通病人。患儿无咳血气胸等症状体征,恢复良好,第二天活动就基本正常。


图片1:位于心脏旁边的转移肿瘤



图片2:患儿在CT室插管麻醉后的情况



图片3:屈立新教授在氩氦刀手术中



图片4: 两根氩氦刀探针通过胸壁插入肿瘤中



图片5:可以看到2根氩氦刀探针在肿瘤内部,其中一根离心脏非常近不到2毫米几乎紧贴心脏。稍有不慎就有可能刺破心脏。



图片6:治疗过程中形成的冰霜,说明设备运行良好。



图片7:患儿在北京同仁医院的住院病案首页


教授点评:

儿童肿瘤的氩氦刀冷冻消融治疗是氩氦刀治疗的新领域,因为儿童氩氦刀治疗需要全麻,需要比成人更加精确的定位技术及更熟练的操作,风险明显要大于成人的氩氦刀治疗。我们也希望这项氩氦刀冷冻消融技术能够惠及儿童肿瘤的患者,帮他们减轻痛苦延长生命。


         

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