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海扶刀治疗子宫肌瘤
文章来源:屈立新教授  王医生整理  点击:12550


 

 

    海扶刀又叫“超声聚焦刀”,是“高强度聚焦超声肿瘤治疗系统(High-intensityfocusedultrasound,HIFU)”的译称,海扶超声聚焦刀主要是将体外的低能量超声在穿透组织过程中聚焦,通过焦点区高能量超声波产生的瞬间高温(65℃~100℃)和空化效应,令肿瘤凝固性坏死,空化效应使细胞膜、核膜破裂,失去扩散能力。相当于在体外进行手术,“切割”癌块。治疗中进入人体的超声聚焦点如黄豆般大小,通过点、线、面、体的运动轨迹,将肿瘤一层层烧死。不需再切除人体部分器官和组织,病人不再承受手术的风险与痛苦,无开刀及出血等身体损伤。海扶刀只杀死癌细胞,对正常细胞毫无损伤,不降低反而可增强机体的免疫功能。整个治疗过程皆在定位及监控系统的实时监控下准确完成。

 

 

        子宫腺肌病首选海扶刀

        海扶刀是一种无创、非药物、无辐射、不开刀治疗子宫腺肌病的方式,利用超声波的可聚焦性和组织穿透性原理,物理治疗子宫腺肌病,且疗效满意,并发症少,无创治疗,在子宫腺肌病病灶局部产生高热量,使病灶发生凝固性坏死,坏死病灶自行吸收,可以反复多次治疗,其消融病灶,保留子宫,保留生育功能,成为子宫腺肌病患者长期管理防控之利器,正在颠覆着传统治疗模式!
 

        海扶刀治疗肿瘤优势

        海扶刀以超声波为治疗源,有效利用超声波在生物组织内具有良好的方向性、穿透性和可聚焦性等物理特性,通过物理聚焦将超声波能量聚集形成焦点(与太阳灶聚焦阳光在焦点处产生巨大能量原理基本类似),经准确的定位,从体外破坏体内癌细胞,使肿瘤组织出现凝固性坏死,从而失去增殖、侵袭和转移能力。一般来讲,肿瘤经海扶刀治疗后停止生长,逐渐被人体吸收。
 

        海扶刀以超声波为治疗源,采用彩超对癌灶进行实时定位和监控治疗过程,保证了治疗有效地杀死癌细胞,同时能选择性破坏直径2毫米以内的小肿瘤血管,对更大的血管几乎无损伤。这样既阻断肿瘤血液供应,饿死癌细胞,又能防止新的肿瘤经血管转移,同时又为因与大血管紧邻不能手术的肿瘤病人提供了新的治疗手段。

 

        传统的癌症治疗多数为破坏性手术,如骨肉瘤病人高位截肢,乳腺癌病人切除乳房,肾癌病人切除肾脏等。由于海扶刀能准确地破坏肿瘤组织,尽可能多的保护了正常组织,有利于保留患癌症器官的正常组织及其功能,使乳腺癌病人保留乳房、肢体恶性肿瘤病人保留肢体成为可能。

   

        海扶刀是一种非侵入性治疗,换句话讲,它是一种体外的无创性治疗手段。治疗过程中不需要输血,避免血源性传染病(如乙型肝炎、爱滋病等)的发生。治疗后病人恢复快,且无手术瘢痕。同时,由于治疗在体外完成,避免癌细胞的医源性种植,有利于肿瘤的局部控制和减少转移的机会。

 

        众所周知,诊断超声是一种非常安全检查方法,检查时对人体几乎无害,甚至可用于对胎儿的检查。海扶刀也是利用超声波为治疗源,它不会象放疗那样有抑制骨髓致血细胞减少、抑制免疫功能和引起消化道症状等毒性反应,有利于病人完成各种综合治疗。

6、手术、放疗等治疗方法常降低人体的免疫力,海扶刀治疗后肿瘤组织受到破坏,死亡的癌细胞不断释放肿瘤抗原物质,刺激病人重新产生抗肿瘤免疫能力,从而可能减少肿瘤的复发和转移,有利于人体免疫系统控制全身微小病灶。

 

        海扶刀通过高温杀死癌细胞、破坏肿瘤滋养血管和治疗后增加机体抗肿瘤免疫三个方面破坏原发的肿瘤组织和全身的微小转移灶。从局部和全身有效地治疗肿瘤,从而能取得较理想的综合治疗效果。

 

        海扶刀治疗肿瘤适应证
       与放射治疗相反,超声波的毒副作用甚小。因而海扶刀可以治疗不同大小的实体肿瘤,目前最大的可以破坏长径为46cm的骨肉瘤组织。治疗时采用立体适形扫描技术,可以破坏任何形状的肿瘤。适合海扶刀治疗的主要肿瘤有:原发性或转移性肝癌、乳腺癌、恶性骨肿瘤、肾癌、胰腺癌、软组织肉瘤、腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤、膀胱癌、晚期恶性肿瘤或转移性肿瘤的姑息性治疗、子宫肌瘤、乳腺纤维瘤、肝脏良性肿瘤,以及B超能显露的各种实体肿瘤等。但是,含气脏器的肿瘤(如胃肠道、肺等)和纵膈肿瘤,均不适合海扶刀的治疗。

 

        手术切除肿瘤后局部复发是癌症治疗失败的主要原因之一。如大肝癌、由于首次手术时切除正常肝脏可能较多,使局部复发后的再次手术很困难。海扶刀治疗后一段时间经核磁共振(MRI)检查发现局部有活的癌细胞或有新的癌灶出现,可以再重复治疗,直到得到较为满意的疗效。

 

      关于海扶刀的问答
 

        01、海扶术后病灶立刻就会缩小或消失吗?

        海扶治疗后,子宫肌瘤或者腺肌病的体积一般不会立即缩小或者消失,由于肌瘤组织发生了凝固性坏死,其大体轮廓仍在,但此时肌瘤已经没有活性了。经过一段时间后,通常坏死的肌瘤组织会被机体代谢吸收,大多能够吸收一部分,有少部分可以完全吸收,最终消失。如果是粘膜下肌瘤有可能会从阴道排出来。
 

        02、海扶术后出现阴道分泌物、出血是正常的吗?

        海扶术后可能会有少量的分泌物,有的会呈血水样。原因是因为聚焦超声波对内膜刺激产生腺体分泌,通常情况下,多见于子宫腺肌病、粘膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤。分泌物持续时间通常为1-2周,因为个体差异,少数患者可能持续更长时间。出现分泌物期间,需要保持外阴清洁干燥,如果持续较多血性分泌物,需要在我们医生指导下止血及预防感染用药;如果出现异味,需要到医院进行白带检查。


        03、海扶术后骶尾部或臀部疼痛怎么办?

        骶尾部或臀部疼痛可能与治疗超声刺激骶尾骨和臀肌筋膜有关,一般后位子宫,后壁病灶的患者更为多见。在院期间,请及时告诉你的主管医生或护士,我们会根据患者不同情况,予以骶尾部冰敷等不同的理疗,帮助缓解。臀部和骶尾部胀痛,可能持续数小时或数天,多数轻微,不需特殊处理,以观察为主。少数患者如果难以耐受可以在医生指导下用非甾体抗炎药来减轻疼痛。


        04、海扶术后下腹部(治疗区)轻度胀痛怎么办?

        治疗区胀痛可能与治疗中的体位或消融病灶的无菌炎症反应刺激浆膜上的内脏神经有关,常常疼痛轻微,多在术后几天好转,不需特殊处理。如实在难以耐受,可及时联系我们的医生,在指导下适当用镇痛药物处理。


        05、海扶术后头晕、轻度恶心

        通常由于治疗过程中应用镇静镇痛的药物引起,多在术后休息后好转。

   
        06、海扶术后出现便秘正常吗?

        由于术前进行了饮食、灌肠、导泻的严格肠道准备,肠道功能会随着饮食需逐渐恢复而恢复,但具体时间因人而异。增加蔬果摄入,保持放松预约的心情,适度运动,有利于肠道蠕动及功能恢复。
 

       07、海扶后出现排尿困难、尿痛怎么办?

       海扶术中需要安置尿管、导尿,术后当天如果出现上述情况可及时告知我们的医生、护士,帮助你处理。可以适当多饮水、鼓励排尿,必要时用温水冲洗会阴。
 

       08、海扶治疗是否会引起月经时间、周期改变?

       海扶本身不会改变月经的周期,海扶后前几次月经有些变化属正常的;由于治疗的应激表现及靠近内膜的肌瘤可能会有影响。
 

       09、海扶术后如何饮食?

        海扶术后当天需流质或半流质饮食,术后第一天根据恢复情况可半流质或正常饮食,但是饮食需要尽量易消化。术后第二天可以正常饮食。日常饮食无绝对饮食禁忌。
 

        10、海扶后多久可以有性生活?

        一般4周,并且来过一次月经干净后。
 

        11、海扶术后多久可以生育?

        海扶治疗对生育本身无不良影响,相对于其他手术方式而言,具有备孕时间更短的优势,通常术后3-6个月可以考虑备孕,但是备孕前需要行核磁共振检查,评估病灶吸收情况以及子宫形态大小恢复情况。医生会根据具体情况指导怀孕时间。
 

        12、海扶术后坏死的病灶会不会感染或者恶变?对身体有没有什么影响?

        海扶治疗后的肌瘤无血流供应,是凝固性坏死,海扶本身不会引起病灶恶变,对人身体无影响。感染几率非常低,术后需应用抗生素3到5天预防感染。

 

 

         

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